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拔掉阻生牙后应该注意哪些阻生牙一定要拔除

2023-07-19 来源:小胖丁资讯

拔掉阻生牙后应该注意哪些 阻生牙一定要拔除吗

一、拔阻生牙后的注意事项有哪些

一、遵循医嘱,拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血;

拔牙后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块;

二、拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血;

三、拔牙后两小时可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。

二、阻生牙一定要拔除吗

阻生牙这类牙是称为垂直阻生的智齿,表现为远中和(或)颊侧软组织未能全部畏缩。招致上下智齿咬合时易咬伤该软组织,加上软组织与牙齿间构成的盲袋易嵌塞食物残渣,又可加重炎症构成恶性循环,故一旦炎症发作很难自愈,严重时可构成脓肿。以前医生遇这种状况都只能建议你拔除。

如今我们对这类阻生牙(上颌有正常萌出之第三磨牙)已可以采取激进疗法-即保存牙齿医学教|育网搜集整理。在炎症衰退后(预防性效果更佳)用高频电刀切除阻挠的牙龈,并修整至不会嵌塞食物及被上下牙所咬伤,消弭病因,症状也就随之消逝了。临床证明,效果令人称心。

下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一,应根据患者的全身、局部和其他疾病的影响作综合考虑:①反复引起急性冠周炎发作,而且估计不能正常萌出;②患牙或邻牙龋坏,牙槽骨吸收;③已形成含牙囊肿;④出现颊部皮肤瘘;⑤引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙;⑥已导致颞下颌关节功能紊乱;⑦牙颌畸形矫治过程中的需要。

三、阻生牙应该如何治疗

牙在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置,被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孳生细菌,引起口臭、龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发热,颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。

由于阻生牙位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开,分片拔除。所以,拔阻生牙费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

四、阻生牙拔除术的注意事项

术前准备

1.冠周炎控制后2周以上。

2.摄X线牙片或下颌骨侧位片。

3.邻牙炎症治疗。

4.拔牙前用3%双氧水作冠周冲洗。

术中注意要点

1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。

2.翻瓣时不宜翻得过宽。

3.放置骨凿位置和角度,要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况,选择劈冠方向。

4.防止骨凿滑脱,劈冠时要有支点稳定手部。

5.拔牙创内要刮干净,并要使新鲜血块完全充填。

6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。

术后处理

阻生牙拔除术术后做如下处理:

1.全身应用抗感染药物。

2.术后24~48小时后,拔除引流条。

3.术后5~7天拆除缝线。

并发症

1.舌侧骨板折断,应立即手法恢复。偶见牙冠滑入舌侧口底软组织内。

2.颌周或颌下间隙感染,应用抗生素控制感染。

3.干槽症是最常见的并发症。是一种局部因素为主,结合全身体质和精神状态影响发生的局限性牙槽窝骨炎。

4.邻牙损伤。

5.施力不当,偶见并发下颌骨骨折。

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