真菌性肺炎是什么病认识真菌性肺炎的临床症

真菌性肺炎是什么病 认识真菌性肺炎的临床症状表现

一、什么是真菌性肺炎

引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，引点击此处添加图片说明起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。

引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌，荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子丝菌，隐球菌，曲菌或毛霉菌等菌属.真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症，尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。

组织胞浆菌病可发生于全球各处，但流行于温带和热带气候的河谷地区。在美国，最常发生于密西西比河和俄亥俄河及东部的河谷地区。密西西比河及俄亥俄河河谷地区的居民，80%以上接触过真菌。大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上，大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎，或发展为慢性肺炎，其症状可持续数月。极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断；但是血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。

二、真菌性肺炎的临床表现

大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上，大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎，或发展为慢性肺炎，其症状可持续数月。极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。

球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。有些患者，感染可扩散至呼吸道以外组织，主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性，以及艾滋病和其他免疫系统受损者。

芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起肺部感染;但是感染后—般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。

其他真菌感染主要发生于严重免疫功能低下者。这些感染包括新型隐球菌所致的隐球菌病;曲霉菌所致的曲霉病;念珠菌所致的念珠菌病;以及毛霉菌病。该四种疾病在全世界各个地区均可发生。隐球菌病为最常见的一种，可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。隐球菌病可发生扩散，特别是到达脑膜，引起隐球菌性脑膜炎。曲霉菌可引起艾滋病患者和器官移植者发生肺部感染。肺部念珠菌病为一罕见的感染疾病，主要发生于白细胞减少的患者，如进行化疗的白血病患者。毛霉菌病，一种相对罕见的真菌感染，最常发生于严重糖尿病或白血病患者。该四种真菌感染的治疗均采用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B。但是，患有艾滋病或其他免疫系统疾病的患者常不能康复。

三、真菌性肺炎的检查诊断

真菌性肺炎的诊断：

1、白色念珠菌肺炎胸部X线检查有点状阴影，可似粟粒性肺结核改变，亦可有大片实变灶，曲菌可见曲菌球呈圆形致密的阴影，毛霉菌可见片状阴影或团块状阴影外，还可见空洞。

2、通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;但是血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。

3、球孢子菌病：采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。

4、芽生菌病通常其诊断依靠痰中检出真菌。

真菌性肺炎的预防

1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。

2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。

3.对可疑病例作详细的体格检查，必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。

4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。

关于文章介绍的真菌性肺炎的临床表现症状，希望你们可以好好的记住它，这样对于你们预防真菌性肺炎是有一定帮助的。如果我们知道真菌性肺炎的发病症状，我们就可以在生活中及时的采用方法去治疗它，以免疾病的进一步恶化。

四、真菌性肺炎的治疗方法

1.真菌性肺炎支持治疗：

积极治疗原发病，尽可能减少真菌繁殖机会。加强护理，补充维生素，特别是维生素B族，饮食中要有足够的营养及热量，酌情少量多次输新鲜血浆及全血。或用转移因子、胸腺肽（5～10mg/d），连用5～7天、免疫球蛋白等。

2.真菌性肺炎真菌治疗：

①白色念珠菌肺炎首选氟康唑：3～6mg/（kg.d），每天1次，口服或静滴，lt;1岁不宜使用。其对肝功能的损害比二性霉素重，而对肾功能损害比二性霉素轻，两药可合用。

②二性霉素B：为广谱抗真菌药，口服不吸收，必须由静脉滴入。开始剂量宜小，0.05～0.1mg/（kg.d），分3次口服；于2周左右渐增至1mg/（kg.d）；以后改为隔日静脉滴注，疗程至少30天；病情严重或脑膜炎患者，疗程可长至10周以上。必要时可雾化吸入。该药毒副作用较大，可静注氢化考的松以减轻之；对发热寒战等，可于用药前给阿司匹林、冬眠灵、非那根等。应用此药时，注意每周复查血尿常规、电解质、肝肾功能。近年来研制成功的脂质体二性霉素B的毒性为常规二性霉素B的1/10，疗效与之相同，其肾脏毒性作用相对少。对大龄儿童及成人，如果肾功能不全严重，或正在用环孢菌素治疗或对二性霉素不耐受，则考虑应用脂质体二性霉素B。

③5-氟胞嘧啶：100～150mg/（kg.d），分3～4次口服，本品单用易产生耐药性，往往与二性霉素B连用，连用时二性霉素B剂量可减少1/3~1/2，一般疗程为2～3个月以上。

④大蒜：有抑制真菌生长的作用，可捣汁加糖口服；或大蒜素60～120mg/d，静滴，或10～20mg／次，口服，3次／天。

通过上面小编分享的方法，你对于痔如何治疗真菌性肺炎是不是有了一个明确的认识吗？那么在平时的生活中就要注意个人身体的保健，避免吸入不良的空气，及时做好个人护理，如果你已经发现自己有了肺炎症状，那么就抓紧时间赶快治疗吧！

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